近日，《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn) 》（吉政辦發(fā)〔2019〕17號(hào)）印發(fā)，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、《實(shí)施意見(jiàn)》的出臺(tái)背景
吉林省是全國(guó)老齡化程度較高的省份。截至2017年末，我省60周歲及以上老年人口525萬(wàn)，占全省總?cè)丝诘?9.33%，高于全國(guó)2個(gè)百分點(diǎn)； 65周歲及以上老年人口336萬(wàn)，占全省總?cè)丝诘?2.4%，高于全國(guó)1個(gè)百分點(diǎn)。省委省政府高度重視人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，特別是近年來(lái)堅(jiān)持把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要舉措，著力完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，從用地保障、稅費(fèi)優(yōu)惠、金融支持、財(cái)政補(bǔ)貼等多個(gè)方面，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域；切實(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全省各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到1370個(gè)，建成社區(qū)老年人日間照料中心1878個(gè)、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)大院4220個(gè)，初步搭建起覆蓋城鄉(xiāng)、層次分明的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)惠及范圍，建立完善了特困人員供養(yǎng)、貧困居家失能老人護(hù)理、高齡老人津貼長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等制度，服務(wù)對(duì)象從特殊老人向全社會(huì)老人逐步延伸。
雖然我省養(yǎng)老服務(wù)工作取得了一定成效，但是與老年人日益增長(zhǎng)的多樣化、多層次需求相比，仍然存在一些問(wèn)題和短板，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性地位不突出，醫(yī)養(yǎng)融合不夠深入，養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平不高，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提升。為大力弘揚(yáng)敬老養(yǎng)老助老社會(huì)風(fēng)尚，進(jìn)一步做好老年人照顧服務(wù)工作，提升全省老年人的獲得感和幸福感，結(jié)合貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)》，省民政廳和省老齡辦牽頭起草了我省《實(shí)施意見(jiàn)》，經(jīng)省委深改組和省政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，近日由省政府辦公廳正式印發(fā)。制定出臺(tái)《實(shí)施意見(jiàn)》，是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)老齡工作重要講話指示精神的實(shí)際行動(dòng)，是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于老齡工作決策部署的重要舉措，也是貫徹老年人權(quán)益保障法的制度安排。
二、《實(shí)施意見(jiàn)》的主要內(nèi)容
《實(shí)施意見(jiàn)》明確提出了32項(xiàng)老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目，主要內(nèi)容有5個(gè)方面：
一是在基本生活保障方面，主要包括：建立以生活照料為基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)護(hù)理為支撐，物質(zhì)保障與精神慰藉并重，多層次、多主體、多模式的居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)體系。進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人生活津貼補(bǔ)貼制度。推進(jìn)老年宜居社區(qū)、老年友好城市建設(shè)，逐步開(kāi)展社區(qū)、家庭涉老化設(shè)施改造。
二是在健康服務(wù)方面，主要包括：建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。做好60周歲以上老年人每年一次免費(fèi)健康體檢工作，并建立健康檔案。加大推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化服務(wù)。
三是在交通出行方面，主要包括：實(shí)行65周歲以上老年人免費(fèi)乘坐城市公共汽（電）車(chē)、輕軌、地鐵客車(chē)等公共交通工具。所有公共交通工具應(yīng)逐步配備老弱病殘專(zhuān)座。新（改）建汽車(chē)客運(yùn)站對(duì)老年人等重點(diǎn)旅客候車(chē)室（區(qū)）、無(wú)障礙通道和服務(wù)設(shè)施實(shí)行同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步竣工驗(yàn)收和同步使用。
四是在文體教育方面，主要包括：優(yōu)化老年教育體系結(jié)構(gòu)，建立健全“縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）—村（居委會(huì)）”三級(jí)社區(qū)老年教育網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就近學(xué)習(xí)。推動(dòng)老年大學(xué)面向社會(huì)辦學(xué)，減免享受低保政策的老年人進(jìn)入老年大學(xué)（學(xué)校）學(xué)習(xí)的學(xué)費(fèi)。收費(fèi)公園、園林、景區(qū)、文物建筑及遺址類(lèi)博物館對(duì)65周歲以上老年人免收門(mén)票，未滿65周歲老年人享受門(mén)票價(jià)格優(yōu)惠。外埠老年人享受同等優(yōu)待。
五是在法律服務(wù)方面，主要包括：擴(kuò)大法律援助覆蓋面，將老年人法律援助受案范圍擴(kuò)大到勞動(dòng)保障、婚姻家庭、食品藥品、文旅產(chǎn)品、教育醫(yī)療等與民生緊密相關(guān)的事項(xiàng)。降低法律援助門(mén)檻，放寬經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)，將老年人的經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)放寬到最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。鼓勵(lì)司法鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的具體情況，采取司法鑒定到現(xiàn)場(chǎng)、到病房、到家庭的上門(mén)服務(wù)和為經(jīng)濟(jì)困難老年人提供減免鑒定費(fèi)用的“服務(wù)老年人三到一免”措施。
三、《實(shí)施意見(jiàn)》的主要特點(diǎn)
總體上看，《實(shí)施意見(jiàn)》堅(jiān)持了改革導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向，既全面落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《意見(jiàn)》要求，又注重結(jié)合實(shí)際體現(xiàn)我省特點(diǎn)。
一是目標(biāo)明確，著眼提升老年人幸福生活指數(shù)。《實(shí)施意見(jiàn)》提出的照護(hù)服務(wù)涵蓋了老年人醫(yī)、食、住、用、行、娛等各個(gè)方面，重點(diǎn)關(guān)注貧困、高齡、失能、空巢、計(jì)劃生育特殊困難家庭及低收入老年人的生活狀況，符合人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和保障改善民生的客觀要求。
二是立足實(shí)際，與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況相適應(yīng)。針對(duì)當(dāng)前我省老年人照顧服務(wù)相關(guān)政策碎片化、差異化的實(shí)際，《實(shí)施意見(jiàn)》既注重城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和政策銜接，強(qiáng)調(diào)因地制宜、適度普惠、循序漸進(jìn)，突出分層分類(lèi)，確保落實(shí)做細(xì)；又注重與原有相關(guān)法規(guī)政策的連貫性、一致性，體現(xiàn)老年人照顧服務(wù)工作的新情況，實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。
三是注重實(shí)效，特別強(qiáng)調(diào)照顧服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施。在國(guó)務(wù)院《意見(jiàn)》20項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的基礎(chǔ)上，《實(shí)施意見(jiàn)》進(jìn)一步細(xì)化為32項(xiàng)，目標(biāo)更加明確，措施更加具體，并要求各級(jí)黨委政府把老年人照顧服務(wù)工作列入議事日程和民生工程，納入目標(biāo)管理績(jī)效考核內(nèi)容，力求部署到位、措施到位、檢查到位、落實(shí)到位。
《實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)印發(fā)到市、縣兩級(jí)政府，下一步，我們將加大宣傳力度，切實(shí)做好政策闡釋工作，營(yíng)造更加濃厚的養(yǎng)老、孝老、敬老社會(huì)環(huán)境，積極回應(yīng)老年人訴求和社會(huì)關(guān)切。落實(shí)責(zé)任分工，對(duì)照《實(shí)施意見(jiàn)》重點(diǎn)任務(wù)部門(mén)分工，進(jìn)一步明確具體措施，打好“組合拳”，確保老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目落地落實(shí)。強(qiáng)化保障措施，建立多渠道資金籌措機(jī)制，充分發(fā)揮市場(chǎng)的決定性作用，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，把適合社會(huì)力量提供的老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目交由具備條件的社會(huì)組織和企業(yè)承擔(dān)。
