近日，《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見 》（吉政辦發(fā)〔2019〕17號）印發(fā)，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、《實施意見》的出臺背景
吉林省是全國老齡化程度較高的省份。截至2017年末，我省60周歲及以上老年人口525萬，占全省總?cè)丝诘?9.33%，高于全國2個百分點； 65周歲及以上老年人口336萬，占全省總?cè)丝诘?2.4%，高于全國1個百分點。省委省政府高度重視人口老齡化的嚴(yán)峻形勢，特別是近年來堅持把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生、推動經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的重要舉措，著力完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，從用地保障、稅費優(yōu)惠、金融支持、財政補貼等多個方面，鼓勵和引導(dǎo)社會力量進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域；切實加強養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全省各類養(yǎng)老機構(gòu)達到1370個，建成社區(qū)老年人日間照料中心1878個、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)大院4220個，初步搭建起覆蓋城鄉(xiāng)、層次分明的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)惠及范圍，建立完善了特困人員供養(yǎng)、貧困居家失能老人護理、高齡老人津貼長期護理保險等制度，服務(wù)對象從特殊老人向全社會老人逐步延伸。
雖然我省養(yǎng)老服務(wù)工作取得了一定成效，但是與老年人日益增長的多樣化、多層次需求相比，仍然存在一些問題和短板，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性地位不突出，醫(yī)養(yǎng)融合不夠深入，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平不高，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提升。為大力弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風(fēng)尚，進一步做好老年人照顧服務(wù)工作，提升全省老年人的獲得感和幸福感，結(jié)合貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》，省民政廳和省老齡辦牽頭起草了我省《實施意見》，經(jīng)省委深改組和省政府常務(wù)會議審議通過，近日由省政府辦公廳正式印發(fā)。制定出臺《實施意見》，是貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加強老齡工作重要講話指示精神的實際行動，是貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于老齡工作決策部署的重要舉措，也是貫徹老年人權(quán)益保障法的制度安排。
二、《實施意見》的主要內(nèi)容
《實施意見》明確提出了32項老年人照顧服務(wù)項目，主要內(nèi)容有5個方面：
一是在基本生活保障方面，主要包括：建立以生活照料為基礎(chǔ)，專業(yè)護理為支撐，物質(zhì)保障與精神慰藉并重，多層次、多主體、多模式的居家養(yǎng)老照護服務(wù)體系。進一步完善經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人生活津貼補貼制度。推進老年宜居社區(qū)、老年友好城市建設(shè)，逐步開展社區(qū)、家庭涉老化設(shè)施改造。
二是在健康服務(wù)方面，主要包括：建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，開展老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。做好60周歲以上老年人每年一次免費健康體檢工作，并建立健康檔案。加大推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化服務(wù)。
三是在交通出行方面，主要包括：實行65周歲以上老年人免費乘坐城市公共汽（電）車、輕軌、地鐵客車等公共交通工具。所有公共交通工具應(yīng)逐步配備老弱病殘專座。新（改）建汽車客運站對老年人等重點旅客候車室（區(qū)）、無障礙通道和服務(wù)設(shè)施實行同步規(guī)劃、同步設(shè)計、同步竣工驗收和同步使用。
四是在文體教育方面，主要包括：優(yōu)化老年教育體系結(jié)構(gòu)，建立健全“縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）—村（居委會）”三級社區(qū)老年教育網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就近學(xué)習(xí)。推動老年大學(xué)面向社會辦學(xué)，減免享受低保政策的老年人進入老年大學(xué)（學(xué)校）學(xué)習(xí)的學(xué)費。收費公園、園林、景區(qū)、文物建筑及遺址類博物館對65周歲以上老年人免收門票，未滿65周歲老年人享受門票價格優(yōu)惠。外埠老年人享受同等優(yōu)待。
五是在法律服務(wù)方面，主要包括：擴大法律援助覆蓋面，將老年人法律援助受案范圍擴大到勞動保障、婚姻家庭、食品藥品、文旅產(chǎn)品、教育醫(yī)療等與民生緊密相關(guān)的事項。降低法律援助門檻，放寬經(jīng)濟困難標(biāo)準(zhǔn)，將老年人的經(jīng)濟困難標(biāo)準(zhǔn)放寬到最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。鼓勵司法鑒定機構(gòu)根據(jù)老年人的具體情況，采取司法鑒定到現(xiàn)場、到病房、到家庭的上門服務(wù)和為經(jīng)濟困難老年人提供減免鑒定費用的“服務(wù)老年人三到一免”措施。
三、《實施意見》的主要特點
總體上看，《實施意見》堅持了改革導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，既全面落實國務(wù)院辦公廳《意見》要求，又注重結(jié)合實際體現(xiàn)我省特點。
一是目標(biāo)明確，著眼提升老年人幸福生活指數(shù)。《實施意見》提出的照護服務(wù)涵蓋了老年人醫(yī)、食、住、用、行、娛等各個方面，重點關(guān)注貧困、高齡、失能、空巢、計劃生育特殊困難家庭及低收入老年人的生活狀況，符合人口老齡化的發(fā)展趨勢和保障改善民生的客觀要求。
二是立足實際，與我省經(jīng)濟社會發(fā)展情況相適應(yīng)。針對當(dāng)前我省老年人照顧服務(wù)相關(guān)政策碎片化、差異化的實際，《實施意見》既注重城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和政策銜接，強調(diào)因地制宜、適度普惠、循序漸進，突出分層分類，確保落實做細；又注重與原有相關(guān)法規(guī)政策的連貫性、一致性，體現(xiàn)老年人照顧服務(wù)工作的新情況，實現(xiàn)新發(fā)展。
三是注重實效，特別強調(diào)照顧服務(wù)項目的具體實施。在國務(wù)院《意見》20項重點任務(wù)的基礎(chǔ)上，《實施意見》進一步細化為32項，目標(biāo)更加明確，措施更加具體，并要求各級黨委政府把老年人照顧服務(wù)工作列入議事日程和民生工程，納入目標(biāo)管理績效考核內(nèi)容，力求部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。
《實施意見》已經(jīng)印發(fā)到市、縣兩級政府，下一步，我們將加大宣傳力度，切實做好政策闡釋工作，營造更加濃厚的養(yǎng)老、孝老、敬老社會環(huán)境，積極回應(yīng)老年人訴求和社會關(guān)切。落實責(zé)任分工，對照《實施意見》重點任務(wù)部門分工，進一步明確具體措施，打好“組合拳”，確保老年人照顧服務(wù)項目落地落實。強化保障措施，建立多渠道資金籌措機制，充分發(fā)揮市場的決定性作用，通過政府購買服務(wù)等方式，把適合社會力量提供的老年人照顧服務(wù)項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔(dān)。
